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深圳社保一二三档区别

时间:2021/11/27 16:36:05来源:本站 作者:admin 点击:634次
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深圳社保一二三档区别(医保报销详细流程见文末):

普通门诊待遇

一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。

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二档参保人/三档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,茄子视频污app下载分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,樱桃小视频三个地址由社区门诊统筹基金支付90%,成版人樱桃app破解版但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

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普通门诊输血费用

一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

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二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

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门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

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住院待遇

一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

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二档参保人/三档参保人:

1、可到绑定的社康中心结算医院住院,向日葵直播app下载安装l或经结算医院转诊到规定医院住院,向日葵视频ios app官网所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,樱桃影院app下载ios在住院起付线以上的部分报销比例为:

一级医院:85%

二级医院:80%

三级医院:75%

2、如果不经过转诊,小蝌蚪成视频人app下载se到结算医院以外的规定医院住院,南瓜视频在线观看网站按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

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缴费标准不同

一档

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本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,向日葵视频免费下载app按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,向日葵视频apo下载安装按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

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二档

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三档

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就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

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三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,丝瓜视下载安卓版住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

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个人账户家庭共济

一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,蜜桃视频app安装污超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

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二档参保人/三档参保人:无,丝瓜影视app下载到药店买药不可刷社保卡。

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个人账户不足支付

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二档参保人/三档参保人:无

门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

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二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

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在市外就医的待遇

一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

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二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

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